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烟台景点:血运考察照顾护士纪录单的设计与临床应用

 

摘要: 目的 设计出能准确、直观、延续纪录患者断指及皮瓣等的血运情形,规范护士考察血运的照顾护士行为。 方式 查阅大量相关文献并集中临床照顾护士专家的履历,自行设计血运考察照顾护士纪录单,并经过多次的完善与修改后运用于临床,考察使用效果。 效果 自行设计的血运考察表花样照顾护士纪录单规范了护士对断指、皮瓣术后患者局部血运的考察与纪录,对临床护士与护生实行考察、照顾护士和纪录具有较好指导作用。 结论 自行设计的血运考察照顾护士纪录单考察内容祥实、重点突出、科学适用,且避免了繁琐重复文字纪录的瑕玷,减轻了护士事情量,值得推广。


断指再植术和游离皮瓣手术是医院手足显微外科的常见手术,术后优越的照顾护士以及对血运转变的仔细考察与处置,关系到手术的成败。为了能实时动态考察并纪录血运情形,使照顾护士事情加倍简捷快捷、规范,经查阅大量相关文献并征求相关医学照顾护士专家意见,设计好初稿后试行,试行过程中又频频征求病区医疗照顾护士人员以及本院照顾护士文书组的意见和建议,从表格的适用性及条理性等方面做了修改与完善,最后形成,并对病区照顾护士人员举行表格誊写的培训,于2018 年1月经医院照顾护士文书组和照顾护士部立案后正式应用于临床,由当班责任护士卖力纪录并由当班照顾护士组长审核质控后实时归入病历。



现先容如下


表格设计以适用简练、重点突出、内容周全、便于操作为原则。


表格分4部门: 上方是楣栏与患者基本情形,中心是需纪录的评估考察项目与照顾护士措施,下方是署名与备注(对表格填写的注释说明)。


表格设计特点:

(1)设计了多个考察部位,便于患者有多个部位需同时考察时使用;设计了对照部位,用于健侧与患侧的对比,使考察效果有可比性,更准确。

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